Ministerio de Fomento General Ibáñez Ibero, 3
28003 MADRID
Le agradeceríamos respondiera al siguiente cuestionario marcando la respuesta más adecuada y completando los espacios oportunos.
      Aunque no haya notado el terremoto, su información es igualmente útil. Gracias por su valiosa colaboración.
      (*) Campos Obligatorios
Esta usted viendo el terremoto :  
Evento Fecha Hora(GMT) Latit. Longit. Prof. Int. Máx. Mag. Localización
968868 30/01/2010 07:09:30 39.4308 2.5710 3 IV 3.0 SE CALVIÀ.IMA

Al ocurrir el terremoto usted se encontraba en:


¿Sintió usted el terremoto?(*)

¿Oyó ruido?  

¿Cómo describiría el movimiento durante el terremoto? 

¿Qué reacción tuvo durante el terremoto? 

¿Le resultó difícil estar de pie durante el terremoto? 

Cerca de usted, ¿Cuántos sintieron el terremoto? 

Dentro de edificios:
Fuera de edificios:
¿Cuántos despertaron?
¿Corrieron personas
asustadas a la calle?

Efectos que observó en los objetos :

Lámparas colgadas:
Líquidos en recipientes:
Objetos en estanterías:


Cuadros colgados en la pared:
Puertas y ventanas:
Muebles o pequeños
electrodomésticos:

Donde usted estaba, ¿hubo daños en los edificios?   

Si ha habido algún daño, efecto en la naturaleza o quiere hacer otra observación, puede indicarlo a continuación:
      

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